Что надо знать о кистозной мастопатии

Реалии сегодняшнего дня сформировали двоякое отношение женщин к проблеме мастопатии. С одной стороны, частота распространения мастопатии среди женщин разного возраста, не приводящей к более серьезным проблемам, формирует некоторое легкомысленное отношение: «Подумаешь, мастопатия! У кого сейчас ее нет?»
С другой стороны, есть женщины, склонные драматизировать ситуацию: «Сегодня мастопатия, а завтра рак!»
Настало время разобраться, кистозная мастопатия что же это такое, чем отличается кистозная мастопатия  от фиброзной, как к ней стоит относиться, насколько опасен этот диагноз, как лечить кистозную мастопатию — надо ли принимать гормоны или подойдет лечение народными средствами.

Что из чего образуется или немного анатомии

Молочная железа — двухсторонний гормонозависимый орган, располагающийся на передней поверхности большой грудной мышцы от 3 до 7 ребра. На протяжении жизни женщины они претерпевают различные метаморфозы, которые начинаются с пубертатного возраста, до него этот орган — скопление небольшого количества долек, разделенных соединительной тканью в виде волокон и скоплениями жировой ткани. В период полового созревания начинается увеличение размеров и количества молоковыводящих протоков, они в количестве 8-15 открываются в области соска.

У взрослой женщины молочная железа состоит из большого количества мелких долек, при ощупывании напоминающих шишечки, которые сливаются в более крупные доли. Доли разделены фиброзными волокнами. Присутствующее между ними количество жировой ткани определяет размер груди.

При беременности секреторная ткань долек разрастается, удлиняются протоки, увеличиваются размеры железы.

После окончания цикла кормления доли и дольки уменьшаются в размере, а при новой беременности цикл повторяется.

По окончанию детородного возраста железистая ткань и протоки подвергаются инволюции, связочный аппарат ослабевает, вследствие чего молочная железа уменьшается в размере и обвисает.

Кистозная мастопатия молочных желез, что же это такое?

Железистая ткань долек является источником формирования кист, из соединительной ткани образуется фиброзная мастопатия. Обе формы гиперплазии могут существовать одновременно в виде фиброзно-кистозной мастопатии. Различают диффузную (например, мелкокистозную) и узловую формы. Может поражаться одна железа или процесс может носить двусторонний характер. Теперь становится понятно, что такое кистозная мастопатия.

Причины образования кистозной мастопатии

Любые заболевания молочных желез тесно связаны с состоянием системы, обеспечивающей регуляцию менструального цикла. Играет роль гипоталамус, вырабатывающий релизинг- факторы, гипофиз, где синтезируются гонадотропные гормоны, яичники, обеспечивающие продукцию эстрогенов и прогестерона.

В результате сбоя в гормональном статусе повышается продукция эстрогенов и возникает гиперэстрогения.

Одновременно играет роль понижение секреции прогестерона — гипопрогестеронемия. Дело в том, что эстрогены вызывают пролиферацию тканей молочной железы, а прогестерон, в свою очередь тормозит ее. При повышении эстрогенов и уменьшении сдерживающего эффекта прогестероа пролиферация усиливается. Повышение уровня пролактина тоже влияет на гиперпластические процессы в молочных железах.

Факторами риска, провоцирующими кистозную мастопатию, служат:

• опухоли яичников;
• стрессы и психологические перегрузки;
• нехватка йода;
• заболевания печени;
• ношение тесного бюстгальтера и травмы молочных желез;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• частые спонтанные и искусственные прерывания беременности;
• поздние роды;
• курение и алкоголь;
• наследственная предрасположенность;
• раннее прекращение или отсутствие лактации.

Кистозную мастопатию обнаруживают и у молодых девушек, и у женщин детородного возраста.

Как проявляется кистозная мастопатия

Ведущим симптомом при кистозной мастопатии является болевой синдром. Чаще боли появляются накануне месячных, в эти дни многие женщины отмечают нагрубание желез из-за отечности тканей.
Болевой синдром бывает разной интенсивности — от легкого ощущения тяжести до нестерпимых болей.

При узловой форме женщины, проводя самодиагностику могут прощупать единичное уплотнение в железе, при диффузной узелки мелкие, но носят множественный характер.

Иногда отмечаются выделения из соска, они густые, цвет беловатый или грязно-зеленоватый. Очень тревожным симптомом являются кровянистые выделения.

У небольшого числа женщин могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы. Их тоже можно обнаружить во время самообследования.

Любые изменения, найденные самостоятельно, заставляют задуматься: «Что это такое?». Разумеется, это повод для обращения к маммологу, который проведет углубленную диагностику.

Как и что обследуют при мастопатии

Маммолог подробно изучает становление и характер менструаций, акушерско-гинекологический анамнез, назначает консультацию гинеколога и УЗИ органов малого таза.

Кроме простого осмотра большое значение имеет тщательное прощупывание молочных желез, условием проведения которого является исследование в положении стоя и лежа. При малейшем подозрении на онкологию проводится прокол иглой в подозрительном участке и взятие биопсии.

Врач пальпирует над- и подключичные группы лимфоузлов, подмышечные тоже прощупывает.

Самыми распространенными методами диагностики являются рентгенологический (маммография) и лучевой (УЗИ).

Маммография выполняется в 2 проекциях для большей информативности.

Больным назначается консультация эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога. По показаниям исследуются гормоны.

Многие женщины, обнаружив неполадки в молочных железах, обращаются на прием к врачу гинекологу, однако, следует помнить, что проблемами мастопатии более квалифицированно занимается врач маммолог или онколог.

Если после обследования вы получили ответ на вопрос что это такое — это кистозная мастопатия, самое время приступать к лечению.

Что предлагает официальная медицина

Лечение кистозной мастопатии является индивидуальным и зависит от многих факторов (возраст, наличие сопутствующей патологии, планы на последующее деторождение).
Существующие методы лечения можно представить так:

Во всех случаях лечащий врач предлагает начать с изменения пищевых привычек, образа жизни. Стресс, работа в ночное время суток, чрезмерные физические нагрузки должны уступить место чувству покоя, комфорта, здоровому сну, занятиям спортом.

Не разрешается пребывание на солнце, даже под солнцезащитным зонтиком, так как рассеянные ультрафиолетовые лучи способствуют прогрессированию заболевания.

Под запретом посещение сауны и бани. Запрещены физиопроцедуры, массаж, особенно области молочных желез, переохлаждение.

Коррективам подвергается питание, а именно: отказ от употребления крепкого кофе, исключение жирного, жареного, копченого, соленого и острого. Запрещен алкоголь.

Можно ли вылечить кистозную мастопатию медикаментозными средствами, не прибегая к операции?

Ответ положительный, часто достаточно консервативного лечения.

• Чаще всего назначаются гестагены (дюфастон, норэтистерон) во 2 фазу цикла минимальным курсом 3 месяца. Наружное применение геля прожестожель дает положительные отзывы.
• Если причиной кистозной мастопатии было повышение секреции пролактина, то обосновано назначение пролактина, который подавляет секрецию этого гормона. Препарат принимается также во 2 фазу менструального цикла.
• Женщинам молодого возраста до 35 лет более подойдут оральные контрацептивы, содержащие оба компонента — эстроген и прогестерон, например жанин, марвелон. Женщинам старше 40 лет гормоны назначать нужно с большой осторожностью и только после подробного изучения гормонального фона.
• Пациенткам после 45 лет маммологи назначают антиэстрогены (тамоксифен курсом на 3 месяца) или андрогены (метилтестостерон). При таком лечении вызывается искусственный климакс.

Курсы негормональной медикаментозной терапии тоже продолжительные.

• Обязательно применение в схемах лечения комплекса антиоксидантов (витамины А, Е, С) с витаминами группы В;
• психологические проблемы снимают седативными препаратами (валериана, пустырник) и психотерапией;
• эндокринолог назначает при отсутствии противопоказаний препараты йода (йодомарин, кламин);
• болевой синдром купируется нестероидными противовоспалительными препаратами (вольтарен, найз, диклофенак);
• в последнее время стали применяться ферменты (вобэнзим), как противоотечное, иммуномодулирующее, противовоспалительное средство;
• все помнят рекламу гомеопатического средства ременс, от которого хочется лететь к облакам — настолько положительны отзывы от его применения.

Кистозная мастопатия хирургическому лечению подвергается  крайне редко и по строгим показаниям. Единичную узловую кисту можно пропунктировать , отсосав содержимое, направить его на гистологическое исследование.

В случае рецидива производят вылущивание кисты под местной анестезией или общим наркозом. Операция длится менее часа, выписка осуществляется на другой день.

Опыт народной медицины

Поскольку это заболевание было известно уже более 100 лет тому назад, то естественно предположить, что травники и народные целители наработали большой опыт, лечения кистозной мастопатии народными средствами. Существует схема приема трав.

• В первые 5 дней менструального цикла рекомендовано принимать полынь в виде отвара. Затем 10 дней принимают натощак настой шалфея. Далее во 2-ой фазе цикла по полстакана настоя боровой матки или красной щетки. Такое лечение проводят 3 месяца.
• Льняное семя количеством не более 2 ст.л. в день можно либо заваривать, либо добавлять в салаты, каши и другую еду. Содержащийся в них лигнин нормализует гормональный баланс в организме.
• Сок бузины по 2 ст. л. в день выводит токсины и оказывает антиоксидантное действие.
• Зернышки абрикосов 5-10 штук в день благодаря содержащемуся в них амигдалину уже более 30 лет доказывают свою эффективность не только при мастопатии, но и при онкологических заболеваниях.
• Хороший эффект получен от применения чистотела, но не аптечного. Тот слишком слабый. Самим собирать веточки растения надо утром после того, как сойдет роса, обрезая их под корень. Сушат в проветриваемом несолнечном месте на белой ткани и связывают в пучки. Одну веточку заливают полулитровой бутылкой водки и настаивают в холодильнике 15 дней, затем процеживают, переливают во флакончики с дозатором, хранят в холодильнике. Начинают прием с 1 капли на 100 мл воды, прибавляя по 1 капле в день, доводят дозу до 15 кап. Курс длится полтора месяца. Повтор возможен не ранее, чем через 2 месяца.
• Наружно рекомендуются компрессы из сырой тертой свеклы, тыквы.

Профилактика

Основное в профилактике кистозной мастопатии регулярное проведение самообследования в положении лежа и стоя перед зеркалом, оптимальное время проведения 7-ой день цикла. Грудь прощупывают от периферии к соску, начиная с подмышечной области.

1. Регулярная половая жизнь, отказ от абортов, беременность и лактация, здоровый образ жизни — тоже важнейшие факторы в профилактике кистозной мастопатии.
2. Следует употреблять в пищу больше фруктов, овощей, листовой зелени. Очень полезны морепродукты. При недостатке их потребления рекомендуется 2 раза в год пропивать курс препаратов йода.
3. Не экономьте на белье, подберите удобный, подходящий по размеру бюстгальтер.
4. Своевременно лечите гинекологические заболевания.
5. Противозачаточные таблетки подбирайте совместно с вашим врачом акушером-гинекологом.