Цистит у женщин: симптомы и лечение

Воспалением мочевого пузыря хотя бы раз в течении всей жизни болеет около 50% людей в странах постсоветского пространства. Распространенность заболевания связана с частыми переохлаждениями, сидячим образом жизни, невозможностью в полной мере следить за наличием патогенной микрофлоры в организме. При этом чаще всего возникает цистит у женщин (порядка 80% от всех пациентов). Это связано с особенностями анатомического строения и физиологии женского организма. Симптомы и лечение у женщин разнообразны, проявляться болезнь может маскируясь под камни или иные патологии.

Анатомия женской мочевыделительной системы

Причины возникновения цистита у женщин кроются в особенности их организма, сложного анатомического строения и тесного взаиморасположения органов малого таза.

От почек, расположенных в поясничной области, отходят мочеточники. Они проходят по стенкам таза, плотно прилегая ко всем костным структурам. После, перекинувшись через подвздошные артерии и половые нервы, мочеточники впадают в мочевой пузырь на его задненижней поверхности. К самому пузырю сзади и сверху прилежит тело матки, а сзади и снизу – влагалище. За ними расположена прямая кишка.

Матка с придатками и мочевой пузырь имеют общую региональную лимфатическую систему. От мочевого пузыря отходит короткий (3-5 см) и широкий, в сравнении с мужским, мочеиспускательный канал (уретра). Он снабжен внутренним и наружным сфинктером. В области промежности открывается три близкорасположенных отверстия уретры, влагалища и ануса. Столь тесная взаимосвязь органов малого таза и особенности женской уретры способствует легкому распространению патогенной микрофлоры из прямой кишки половых органов, после чего может появиться цистит.

В период беременности увеличенная в размерах матка зачастую давит на мочевой пузырь, сжимает мочеточники. Кроме этого на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей воздействуют эстрогены, расслабляющие ее. Кроме того, на фоне вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет. Все это приводит к застойным явлениям в мочеточниках и пузыре, что способствует развитию воспалительных заболеваний – цистита, уретрита, пиелонефрита. Строение организма определяет то, как проявляется цистит у женщин.

Причины появления цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря, связанное с проникновением в его полость патогенной микрофлоры. Причинами цистита у женщин являются:

• Хроническая гинекологическая инфекция, венерические заболевания;
• Хроническое воспаление мочевыводящей системы (пиелонефрит, уретрит);
• Крайне часто болезнь появляется после переохлаждение органов и мягких тканей тазовой области;
• Малоподвижный образ жизни;
• Недостаточная тщательность гигиенических процедур одна из причин, от чего может быть цистит;
• Травмы слизистой мочеиспускательного канала и/или мочевого пузыря;
• Беременность;
• Сбой гормонального женского цикла не последняя и достаточно частая причина воспаления мочевого пузыря.

Симптомы и диагностика

Симптомы цистита

Признаки цистита зачастую развиваются в течении суток после воздействия поражающего фактора. При наличии хронических очагов инфекции развитие воспаления может произойти в любой момент, как правило, на фоне снижения защитных сил организма. При цистите у женщин выявляются следующие симптомы:

• Дизурия – расстройство мочеиспускания, частые и сильные позывы, недержание мочи или затруднение ее отхождения;
• Жжение, резка “кинжальная” боль в мочевом пузыре и уретре как в покое, так и при отхождении мочи. Возможны боли малой интенсивности, что более характерно для хронического течения заболевания;
• Никтурия – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в ночное время;
• Мутная моча, возможны примеси гноя;
• Симптомы общей интоксикации, повышение температуры тела до 38оС, слабость.

Симптомы хронического воспаления мочевого пузыря идентичны таковым при остром заболевании, однако менее выражены. Боль будет непостоянная, меньшей интенсивности, температура тела если и повышается, то до 37,0-37-3оС, слабость и интоксикация практически не выражены. В определенной мере сохраняются дизурия и никтурия, моча в течении заболевания может менять свой цвет от слегка мутного, до явного наличия гноевидных выделений.

Как определить цистит по анализам

Для диагностики цистита пациентке необходимо пройти ряд дополнительных обследований.

1. Во-первых, это общий анализ мочи, который позволит определить наличие бактерий, гноя и эритроцитов в крови. Данные лабораторного исследования позволят в дальнейшем определиться с диагнозом.
2. Во-вторых, необходимо сдать общий анализ крови, который сможет показать наличие очага воспаления в организме.
3. В-третьих, обязательным при подозрении на цистит является прохождение УЗИ. Современные аппараты УЗИ помогут выявить воспаление не только в мочевом пузыре, но и во всех органах малого таза и почках. С помощью ультразвука определяется наличие или отсутствие воспаления, камней и песка в мочевыделительной системе.

Важными являются постоянная профилактика и своевременная диагностика цистита, которые помогут избежать длительного безуспешного лечения.

Заболевания, похожие на цистит

Ряд патологий может маскироваться друг под друга, затрудняя диагностику цистита. В связи с этим стоит разобраться с тем, какие еще болезни могут давать симптомы, сходные с признаками цистита у девушек.

1. Мочекаменная болезнь. Наличие конкрементов из солей мочевой кислоты всегда вызывает у пациентов болевые ощущения. Камни, проходя по мочевыводящим путям, вызывают ранения слизистой, кровотечения, способствуют развитию инфекционных процессов. Если камень находится в мочевом пузыре, то симптомы могут быть крайне сходны с таковыми при воспалении мочевого пузыря. Но, есть ряд отличий при мочекаменной болезни: в моче появляется кровь, боли возникают преимущественно при движениях, нет гнойного отделяемого, температура тела практически никогда не повышается.
2. Пиелонефрит. С мочой все также будут выделяться бактерии, возможен гной, будет повышаться температура. Но для воспаления мочевого пузыря не характерна боль в пояснице, которая при пиелонефрите, как правило, определяется при постукивании ребром ладони по нижнему ребру со стороны поясницы.
3. Уретрит. Главное отличие уретрита от воспаления мочевого пузыря – разное распределение гноя в моче. При уретрите гной появляется в первой порции мочи, тогда как при воспалении мочевого пузыря – равномерно в течении всего акта мочеиспускания.
4. Воспалительные заболевания женских половых органов. Проекция болей при патологии со стороны матки с придатка и мочевого пузыря одинакова – над лобковым симфизом. Зачастую все воспаления в малом тазу проявляют себя учащенным мочеиспусканием. Определить патологию можно исключительно сдав общий анализ мочи и посетив кабинет УЗИ.

Как лечить цистит

То, сколько длится терапия зависит от тяжести патологии. Различные причины и симптомы цистита определяют его лечение. Главная причина возникновения любого воспаления мочевого пузыря – бактериальная инфекция, что и определяет методы терапии и то, чем лечить цистит. Стоит заметить, что при вторичном цистите, развившемся на фоне очагов инфекционного поражения органов малого таза или почек, в первую очередь следует избавиться от первичной патологии, а уже после долечивать цистит. У женщин лечение сводится к уменьшению воспаления и уничтожение патогенных бактерий.

Не медикаментозная терапия:

Облегчает течение, но не избавляет от болезни не медикаментозная терапия. Она состоит в:

1. Промывание мочевого пузыря при цистите. Проводится постановка мочевого катетера, через который вводятся местные антибиотики. Процедура выполняется исключительно в медицинском учреждении. На данный момент это наиболее быстрое лечение цистита;
2. Соблюдение постельного режима;
3. Большие объемы выпитого. Особенно различные чаи, натуральные соки;
4. Использование грелки грелки на низ живота;
5. Исключите из рациона острую и жирную пищу, придерживайтесь разгрузочной диеты, богатой овощами и фруктами.

Применяемые препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаление, уменьшают болевой синдром.

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Парацетамол;
• Метамизол натрия (анальгин).

Спазмолитические препараты. Облегчают мочеиспускание, снимают боль.

• Дротаверин (но-шпа);
• Папаверин.

Антибиотики. Направлены непосредственно на причину возникновения данной патологии – бактерии. Препарат «Монурал» получает самые положительные отзывы как от пациентов, так и от врачей и является золотым стандартом лечения воспаления мочевого пузыря.

• Монурал;
• Фурадонин;
• Левомицетин;
• Нитроксолин.

Фитотерапия. Активизирует местную иммунную систему, облегчает отхождение мочи, снимает воспаление. Подобные препараты в лечении цистита применяются достаточно часто, но, несмотря на положительное мнение о них пациентов и практикующих врачей, научно эффективность этих лекарственных средств не подтверждена.

• Канефрон;
• Фитолизин;
• Цистон;
• Спазмоцистенал.

Последствия перенесенного цистита

Если острое воспаление мочевого пузыря был своевременно диагностирован и качественно вылечен, то прогноз благоприятный, но следует иметь ввиду, что отныне женщина может быть подвержена воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей. В случае если заболевание выявлено не было или проводилось лечение цистита в недостаточной мере, то острая форма воспаления мочевого пузыря переходит в хроническую.

При хронической форме полная элиминация инфекции крайне затруднительна, а лечение более обширное, длительное и дорогостоящее, с большой вероятностью возможны рецидивы воспаления.

Профилактика цистита

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить и цистит тому не исключение. Невозможно вылечить цистит навсегда из-за большого риска повторного появления, но зато его можно профилактировать. Чтобы не допустить его развития следуйте следующим правилам:

• Тепло одевайтесь в осенне-зимний период, особое внимание уделяйте нижней половине туловища;
• Следите за своим здоровьем, регулярно проходите проф. осмотр и посещайте гинеколога. Раннее выявление и ликвидация очагов хронической инфекции позволят избежать ее осложнений в виде цистита;
• Ведите здоровый образ жизни. Занимайтесь спортом, следите за личной гигиеной;
• Старайтесь не использовать одну гигиеническую прокладку более одного раза, меняйте их каждые 6-12 часов;
• Не допускайте перехода анального секса в классический без предварительных гигиенических процедур как со стороны партнера, так и с вашей;
• Не допускайте травм уретры и мочевого пузыря.

Видео с Еленой Малышевой