Молочница при беременности

молочница при беременности Молочница

У женщин репродуктивного возраста и особенно молочница при беременности выявляется далеко не на последнем месте. Молочница или кандидоз влагалища, является одним из самых часто встречаемых патологических процессов.

Кандидоз влагалища или вульвовагинальный кандидоз – заболевание, возникающее на фоне дисбиоза слизистой влагалища и сниженного иммунитета. При этом происходит поражение слизистой грибами рода Candida. Зачастую кандидоз распространяется на шейку матки и уретру.

Распространенность молочницы

Кандидоз влагалища является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы. На его долю приходится до 45% случаев связанных с обращением в женскую консультацию. Молочница занимает второе место после бактериального вагиноза, а более 70% женского населения мира хотя бы раз в жизни сталкивалось с данным процессом. Зачастую кандидоз влагалища хронизируется и в последующем рецидивирует, а всё из-за несвоевременного лечения и недостаточно серьёзного отношения к заболеванию.

Причины

Почему молочница появляется во время беременности?

Причиной тому является сильные изменения в гормональном фоне и активности беременной женщины. При этом нарушается местный иммунитет, отвечающий за защиту слизистых оболочек, в том числе и влагалища. Развивается дисбиоз влагалища, своя микрофлора уменьшается, зачастую ей на смену приходят грибки рода Кандида.

В норме у большинства женщин мира в биоценоз влагалища входят грибки рода Кандида, но при хорошем иммунном ответе они находятся в споровидном состоянии, а при гормональной перестройки во время беременности, при нарастании прогестерона, pH или кислотно-щелочной баланс смещается в кислую сторону, что является благоприятным фактором для преобразования спор грибков в вегетативные формы.

Кандидоз у беременных может возникнуть и проявиться на любом этапе беременности, будь то 1, 2 или 3 триместр, а может сразу же после родов. В любом случае проявит себя молочница лишь в моменты, когда организм женщины будет наиболее ослаблен.

Признаки

молочница при беременности
Молочница при беременности, фото выделений

Клиническая картина кандидоза складывается из следующих симптомов молочницы у беременных женщин:

  1. зуд различной степени в наружных и внутренних половых органах. Может появляться  жжение. Порой зуд становится совсем нестерпимым и сильно беспокоит беременную женщину. Чаще зуд возникает в вечернее и ночное время, доставляя ещё большие хлопоты беременной.
  2. беловатые выделения из половых путей, специалисты акушеры-гинекологи называют их бели. Бели имеют творожистую консистенцию они приносят весомый дискомфорт женщине.
  3. неприятный запах из наружных половых органов. Чаще всего запах становится кислым, а причиной тому становятся разросшиеся грибки Кандида, которые сдвигают кислотно-щелочной баланс влагалища в кислую сторону, к тому же сам выделения источают неприятный запах.
  4. боли во время полового акта. Дискомфорт и даже боли во время секса являются тревожными признаками, и могут свидетельствовать о данной патологии.

Важно заметить, что вышеперечисленная симптоматика не патогномичная, т.е. характерна не только для молочницы, но и для ряда других инфекционных заболеваний женской репродуктивной системы.

Диагностика

молочница при беременности

Для женщины, а тем более беременной не должно быть сюрпризом, что вся беременность от самых начальных сроков и даже в послеродовом периоде проходит под чутким контролем специалистов акушеров-гинекологов.

В самом благоприятном случае женщина заблаговременно планирует свои роды, она посещает врача-генетика и прикрепляется на учёт в женскую консультацию. Женские консультации осуществляют дородовый патронаж и позволяют своевременно выявить патологию у беременной, в том числе и молочницу у беременных.

Своевременное посещение женской консультации и вовремя проведённые скрининговые анализы, тесты не позволят молочнице испортить беременность.

Но что делать, если все же упущен момент и молочница развилась?

Основа диагностики заключается в сопоставлении клинической картины кандидоза влагалища и результатах ряда лабораторных данных и исследований:

  •  Осмотр

При влагалищной осмотре в зеркалах острый период заболевания характеризуется явной отёчностью и гиперемией слизистой влагалища. Также зачастую обнаруживаются ссаднения, трещинки вызванные частыми механическими повреждениями. На слизистой влагалища обнаруживаются серого цвета плёнки и налёты, которые трудноотделимы. Если удаётся отслоить такую плёнку, на её месте образуется ярко-красное пространство, которое контактно кровоточит. Выделения из влагалища имеют творожистую структуру, беловаты и могут быть зеленоватого оттенка. При влагалищном осмотре проводят взятие мазков с последующим посевом их на питательную среду.

  • Микроскопия

При этом методе в посевах обнаруживаются дрожжеподобные грибки Кандида, при помощи реакции прямой иммунофлюоресценции, методика сокращённо называется ПИФ. При этом наличие Кандид не даёт право специалисту установить диагноз кандидоз. Важное значение имеет количество грибка на поверхности слизистой.

  • Исследование мазка из влагалища

При этом исследовании выявляется мицелий грибка, он внешне напоминает множество спутанных нитей.

Молочница в различные периоды беременности

Молочница у беременных может развиться в совершенно любой момент, всё будет зависеть от сочетания множества различных факторов:

  • психико-эмоциональное состояние,
  • физиологическое состояние, которое включает в себя достаточный сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе,
  • исключение значительных физических нагрузок и соблюдение полового покоя,
  • контроль за употреблением сладкой пищи,
  • лечение других сопутствующих заболеваний
  •  целого ряда других факторов.

Молочница в начале беременности

Молочница в начале беременности может проявиться при таких сопутствующих заболеваниях,

  • как острое респираторное заболевание,
  • грипп,
  • также при неадекватной и плохой гигиене своего тела.
Всем известный факт, что в начале беременности у многих женщин возникает мягкое расстройство в эмоциональной сфере. Тут важно держать себя в руках и не употреблять много углеводистой и сладкой пищи, т.к. она приводит не только к увеличению веса, но и к увеличению сахара крови, что пагубно сказывается на биоценозе влагалища и способствует развитию кандидоза.

Очень важным будет проведение витаминопрофилактики у только что забеременевших женщин. Это укрепит иммунитет и не позволит развиться кандидозу влагалища.

Молочница во 2 триместре

Молочница во 2 триместре имеет схожую симптоматику, но факт развивающегося плода усугубляет ситуацию, ведь лечение затруднено. Во 2 триместре идёт активны органогенез и развитие плода, на данном этапе он очень чувствителен к проводимому лечению материнского организма. Поэтому в данном случае очень важен правильный подход к лечению.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и своевременно обращайтесь на осмотр и консультацию к Вашему акушеру-гинекологу!

Молочница в 3 триместре

Если молочница возникает в 3 триместре, не стоит затягивать с лечением, ровно как и с молочницей при родах. Высок риск передачи инфекции ребёнку восходящим путём, при родах через естественные родовые пути, да и ко всему прочему терпеть симптоматику молочницы на 39 неделе, перед родами сущее мучение.

Лечение молочницы при беременности

Женщины, которых настиг данный недуг часто задаются вопросами, а как бороться с молочницей во время беременности? Как избавиться от молочницы во время беременности?
Непосредственной зависимости молочницы от беременности нет, однако если у Вас есть кандидоз, это означает, что есть и дисбактериоз о котором говорилось ранее. Микрофлора ребёнка напрямую зависит от микрофлоры матери и риск её нарушения весьма велик. Профилактика бактериоза намного лучше лечения, но что делать, если кандидоз у беременной уже есть.
В 3 треместре кандидоз влагалища значительно лучше поддаётся лечению. В связи с уже сформировавшимся ребёнком, а это значит, что воздействие препаратов будет наименьшим в этом периоде.
Лучше всего не заниматься лечением молочницы в домашних лечением, спринцевание при беременности, без назначение врача делать тем более не стоит. В большинстве случаев самолечение приводит только к усугублению процесса. Обратитесь к специалисту за консультацией.

Чаще всего врач акушер-гинеколог даёт следующие общие рекомендации:

  • соблюдайте правильную диету. Стоит исключить продукты питания, которые повышают сахар крови, а это такие продукты как: сладости, углеводистая (мучная) пища и жирное.
  • личная гигиена. Соблюдайте правила личной гигиены, без этого Вы не сможете в полной мере вылечиться!
  • спокойствие и только спокойствие. Старайтесь избегать переутомлений, не нервничайте, займитесь гимнастикой для беременных.
  • употребляйте больше свежих овощей и фруктов, они богаты необходимыми микроэлементами и витаминами.

Также специалист в обязательном порядке назначит лекарственную терапию. Средства применяемые для лечения молочницы у беременных могут повлиять на развитие плода и далее ребёнка, так что лечебная тактика будет отличаться на различных сроках беременности.

Есть определённый стандарт терапии кандидоза влагалища по триместрам.

Терапия кандидоза влагалища по триместрам

В первом триместре применяют Бетадин и Пимафуцин.

Во втором триместре применяют Гинофорт и Клотримазол, возможно дальнейшее использование Бетагистина.

В третьем триместре используют те же препараты, что и во втором триместре.

Воспользуемся примером неправильного лечения кандидоза влагалища.

У пациентки К. 27 лет. Первая беременность. В первом триместре развился кандидомикоз влагалища. Проведены два курса антимикозной терапии на 23 и 30 неделе. На 37 неделе беременности, профилактический приём противогрибковых препаратов не был проведён и у ребёнка после родов развился кандидоз.

Можно сделать вывод, что обязательным условием является не занятие лечением в домашних условиях, а быстрое обращение в женскую консультацию за квалифицированной помощью.

Профилактика молочницы

Будущей маме важно понять, что профилактика намного лучше лечения, ведь намного проще не запускать болезнь, не ждать его развития, а соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1.  Не носите синтетическое нижнее бельё во время беременности, да и в целом.
  2. Откажитесь от узких трусиков и стрингов. Во время беременности внешняя красота может подождать, не бойтесь выглядеть естественной!
  3. Занимайтесь личной гигиеной своевременно с использованием нейтральных моющих средств.
  4. Если всё же не получается соблюсти половой покой, используйте барьерные методы контрацепции.
  5.  Вовремя посещайте женскую консультацию и своевременно сдавайте анализы и мазки.
  6. Соблюдайте диету для беременных и проводите витаминопрофилактику.

Если выполнять вышеперечисленные простые правила, в большинстве случаев удаётся избежать или значительно снизить вероятность столь неприятного заболевания, как молочница. Следите за своим здоровьем,  берегите себя и малыша!

Капустина Олеся

Врач гинеколог.

Оцените автора
Женское здоровье
Добавить комментарий

Adblock
detector