Многие женщины репродуктивного возраста подвергаются процедуре выскабливания матки. Причины бывают разные — диагностические или абортивные. Чистка матки или гистероскопия — серьезное вмешательство в организм женщины, оно не может пройти бесследно. Влияние проведенной операции сложно предугадать и главным показателем состояния здоровья пациентки являются первые месячные после выскабливания. По времени и характеру выделений гинеколог будет судить о последствиях выскабливания, необходимости и тактике дальнейшего лечения. Любая женщина, переживая за сохранение репродуктивных функций своего организма, стремится узнать у доктора, когда должны начаться месячные после выскабливания и каких признаков опасаться.
Что такое чистка матки
Современная медицина практикует два способа чистки:
Кюретаж — метод требует значительного расширения шейки матки, что достаточно болезненно для пациентки. В целях обезболивания применяется наркоз — обычно местный, реже общий. После расширения шейки по необходимости делается гистероскопия, осмотр полости специальным оборудованием. Затем при помощи специального инструмента, кюретки, производится само выскабливание;
Вакуумная чистка — по сравнению с кюретажем процедура считается щадящей. Производится ручным, реже машинным способом. Во влагалище сначала вводят гинекологическое зеркало, затем специальную аспирационную трубку при помощи которой будет создан вакуум. Врач чистит матку, вращая небольшой катетер.
Исходя из целей производимой операции, медики различают следующие виды выскабливаний:
- Диагностические — для определения состояния эндометрия;
- Лечебное — удаляются полипы, патологии слизистой. Часто назначается при гиперплазии эндометрия, его разрастании, влекущем утолщение стенок матки. В терапии гиперплазии эндометрия недостаточно только проведения чистки, необходимо гормональное лечение;
- Абортивные — прерывающие беременность на ранних сроках.
В зависимости от вида выскабливания месячные начинаются спустя разное количество дней.
Как делают выскабливание, видео
Первые месячные после выскабливания
Месячные после гистероскопии с выскабливанием обычно приходят через месяц. День проведения медицинских манипуляций и считается точкой отсчета времени. Свою роль сыграет продолжительность менструального цикла пациентки, его особенности. Если раньше наблюдались задержки, и месячные в этот раз тоже придут позднее — ничего страшного. Многое будет зависеть от типа произошедшего вмешательства:
- Диагностическая чистка редко сдвигает цикл: месячные должны прийти в положенный срок. Единственным заметным отклонением после диагностического выскабливания может стать скудность выделений;
- Непредвиденное оперативное вмешательство (например, при маточном кровотечении), тоже вызывает задержек;
- Абортивная чистка — другое дело. Гормональные изменения, начавшиеся при беременности, требуют дополнительного времени на восстановление организма. Месячные могут пойти гораздо позднее, чем должны — задержка до 7 недель считается нормальной;
- при ликвидации гиперплазии эндометрия или полипа, а также при удалении плаценты после выкидыша менструальное кровотечение происходит сразу же;
- После удаления замершей беременности потребуется 2 месяца на возобновление цикла.
Дополнительным фактором, провоцирующим опоздание менструальных выделений, становятся недостаточность функций яичников и гормональный дисбаланс: при наличии подобных патологий месячные могут начинаться после курса лечения.
Кровотечение после чистки
Непосредственно после операции по выскабливанию матки может возникать кровотечение. Если крови немного, она не идет большими сгустками, нет резких болей, сильно волноваться не стоит. Есть народные средства, помогающие остановить кровопотерю — отвар крапивы самый доступный из них.
Слишком обильная менструация, следующая за абортом, — тревожный сигнал, говорящий о том, что плод был удален не полностью. Часть оставшихся фрагментов эмбриона выйдет через влагалище, а часть останется и начнет разлагаться, что чревато воспалением, заражением крови.
Кровь иногда идет безостановочно после гиперплазии эндометрия, что свидетельствует о повреждениях внутренних слоев матки. Пациентке следует обратить внимание на общее состояние: слабость, головокружение, болезненность живота — признаки осложнений.
Любой из перечисленных случаев подразумевает безотлагательный визит в женскую консультацию. Врач назначит подходящие кровоостанавливающие препараты, напишет направление на обследование.
Возможные осложнения
Давая согласие на чистку матки, женщина понимает: репродуктивный орган будет выскабливаться изнутри медицинскими инструментами, что несет риск последующих проблем со здоровьем. Ее волнует вопрос, как отличить обычное недомогание после операции от патологического состояния. Однозначно следует насторожиться при следующих ситуациях:
- Крови во время месячных очень много (более 80 мл в сутки), присутствуют крупные сгустки. Для лечебной чистки это значит наличие внутренних повреждений, для абортивной — неполное удаление эмбриона. Во втором случае чистка назначается повторно;
- Месячные начавшиеся после выскабливания, скудные, имеют коричневый цвет и неприятный запах. Такая симптоматика позволяет подозревать воспалительный процесс;
- Появление густых выделений желтоватых оттенков с гнилостным запахом свидетельствует о наличии инфекции;
Менструация после процедуры выскабливания может долгое время отсутствовать вовсе. Иногда такое явление объясняется беременностью, наступление которой возможно уже спустя две недели. Обычно врач назначает в период реабилитации прием противозачаточных таблеток, но случаи беременности сразу после чистки все же зафиксированы. Если же интересное положение исключено, а месячные не начинаются, нужно показаться лечащему гинекологу.
Часто отсутствие менструации обусловлено спазмом маточных мышц, при котором кровь просто собирается внутри, не имея возможности вытечь. Разложение крови грозит серьезными последствиями.
Независимо от того, начнутся месячные после выскабливания в срок, когда должны, или опоздают, женщина должна тщательно следить за своим состоянием, обращаясь за консультацией к доктору при любых возникающих вопросах
