Выкидыш, прервавший желанную беременность, неизбежно влечет за собой глубокий стресс для женщины, страх перед новыми попытками зачать и выносить ребенка. По степени негативного влияние на организм произошедший самопроизвольный аборт сравним с обычной абортивной чисткой: также нарушается гормональный баланс, остаются те же риски неполного выхода частиц эмбриона. Врачи считают одним из главных показателей состояния здоровья женщины месячные после выкидыша. Время их наступления, интенсивность, продолжительность могут указать на необходимость дополнительного лечения.
Когда ожидать
Гинекологи отмечают два основных вопроса, задаваемых пациентками, столкнувшимися с проблемой самопроизвольного аборта: когда начинаются месячные после выкидыша и как отличить выкидыш от месячных? Планируя материнство, женщина хочет знать, на какие признаки обратить внимание.
На первый вопрос нет точного ответа, ведь многое зависит от срока беременности и типа выкидыша. Гормональные изменения начинаются в организме уже в первые дни после зачатия, но женщина обычно не знает о происходящем, ведет привычный образ жизни. Этим объясняется повышенная угроза преждевременного прерывания на ранних сроках беременности. В такой период тяжело самостоятельно определить выкидыш, его часто путают с менструацией.
Но есть ряд характерных признаков выкидыша:
- при точном цикле задержка на 2-3 дня может свидетельствовать о произошедшем зачатии и последующем выходе плодного яйца;
- менструальные боли значительно сильнее, чем обычно;
- месячные очень продолжительные, с большим количеством крови;
- выделения обретают ярко-алый, реже бурый цвет, в них заметны крупные сгустки.
Существует мнение, что после выкидыша на раннем сроке месячные должны начаться в тот же день. Утверждение это в корне неверно: начавшееся кровотечение представляет собой отторжение эндометрия, а сама менструация наступит позднее, на 21-35 день.
Сложнее обстоит ситуация с поздним выкидышем — тогда восстановление матки и гормонального фона может занять не один месяц. Менструальный цикл вернется в норму, как только наладится процесс овуляции. Важным фактором в период реабилитации является психологический комфорт женщины.
Задержка после выкидыша
Прогестерон, уровень которого значительно повысился после зачатия, может приходить в норму довольно долго. Вместе с тем прерывание беременности вызывает резкий рост эстрогена. Ситуация для организма нетипичная, требуется время на восстановление баланса, чем нередко вызвана задержка месячных после выкидыша. Но как определить, все ли нормально? Полностью полагаться на силы собственной регенерации не стоит, иногда лучше сходить в женскую консультацию.
Доктор назначит обследование, в ходе которого выявляются воспалительные процессы, патологии работы яичников, различные инфицирования, гормональные отклонения. Придется сдать кровь, мочу, сделать УЗИ. Иногда по результатам диагностики назначается дополнительная чистка, если есть воспаления или выкидыш произошел не полностью.
Месячные после позднего выкидыша задерживаются в подавляющем большинстве случаев. Обычно наблюдение за такими пациентками ведется в стационаре. Явное запаздывание менструального кровотечения, сопровождаемое сильными болями внизу живота, может указывать на скапливание крови в брюшной полости.
Характер выделений
Первые месячные после выкидыша обычно немного обильнее, чем всегда. Они происходят на фоне общего недомогания, ощущения разбитости. Многие пациентки отмечают повышенную болезненность кровотечения. Иногда к концу цикла и во время месячных наблюдаются головокружения, тошнота, связанные с понижением уровня гемоглобина. Продолжительность месячных зависит от того, сколько дней они длились в обычной жизни, до выкидыша. Если ранее выделения шли 4-5 дней, то теперь займут неделю.
Чересчур обильные месячные после выкидыша — симптом неполного отторжения плода. Заранее впадать в панику не стоит, ведь у каждой женщины свое понимание слова «обильные». Необходимость сменить прокладку чаще, чем раз в 3 часа говорит о сильном кровотечении, ведущем к анемии. В таком случае просто переждать недомогание дома опасно, необходимо лечение: курс кровоостанавливающих и железосодержащих лекарств.
Читайте также Гигиена при месячных
Прежде чем назначить терапию, гинеколог отправит пациентку на УЗИ, чтобы определить необходимость повторной чистки. Еще до обследования можно заподозрить присутствие в полости матки частичек эмбриона, обратив внимание на такие факторы:
- месячные идут значительно раньше срока;
- имеется неприятный гнилостный запах;
- объем выделений непривычно большой;
- повышается температура тела.
Месячные, впервые начавшиеся после выкидыша без чистки, обычно короче и имеют меньшую интенсивность. Однако скудность выделений, повторяющаяся более 2 циклов подряд, является тревожным сигналом нарушений восстановления организма: психологического стресса, наличия спаек. Последнее явление чревато наступлением бесплодия. Нервные расстройства лечат антидепрессантами, успокоительными препаратами, травяными сборами.
Важный нюанс
Среди женщин широко распространено заблуждение о невозможности наступления беременности сразу после выкидыша — якобы сначала должны прийти месячные. Будучи уверенными в данной информации, некоторые дамы пренебрегают мерами контрацепции. Такая легкомысленность очень опасна.
Конечно, после потери долгожданного ребенка особенно хочется любви, нежности, новой беременности. И все же гораздо важнее сначала выявить причину произошедшего несчастья, дабы не допустить повторение ситуации. Возможно, придется отложить планы завести ребенка на срок, необходимый для лечения.
Общие рекомендации
Восстановление менструального цикла после месячных — процесс затяжной, требующий усиленной заботы о своем здоровье. Может ли женщина помочь себе сама? Соблюдение нескольких полезных советов поможет сократить этот непростой период:
- Правильное питание. Часто люди не замечают, как перегружен их кишечник вследствие употребления всевозможных сухариков, чипсов, полуфабрикатов. Формирование здоровых пищевых привычек — залог хорошего самочувствия женщины;
- Ликвидация вредных привычек. Алкоголь и никотин очень часто провоцируют прерывание беременности, патологии у плода. Планирование ребенка это прежде всего отказ от своих слабостей;
- Спорт. Регулярная физическая активность укрепляет сопротивляемость организма, дарит ему выносливость, способность переживать стрессы. Даже пятнадцатиминутная утренняя зарядка окажет положительное действие. Конечно, в дни, когда идут месячные после выкидыша, нагрузки лучше прекратить.
Главное правило — позитивный настрой. Выкидыш случается у 20% беременных, большинство из них впоследствии успешно рожает здоровых детей.
